يتمتع قلب الإنسان بميزة فريدة في خلق إيقاع محدد للانقباض. ينبع هذا الإيقاع من العقدة الجيبية الأذينية في الأذين القلب. تنتقل النبضات المتكونة في العقدة المشبكية من الغرفة العلوية إلى الغرف السفلية عبر الأنسجة الموصلة للقلب ، مما يؤدي إلى تقلص منظم جيدًا للبطينين والأذينين. عندما يتقلص الأذين ، يتدفق الدم من الغرف العلوية إلى الغرف السفلية. يؤدي الانقباض البطيني إلى تدفق الدم من الغرفة السفلية إلى الأبهر ثم إلى الجسم بأكمله.

في الأشخاص الأصحاء ، ينبض نبض القلب 70-90 مرة في الدقيقة. لكن أمراض القلب تضعف لدى مرضى القلب. يمكن أن يتسبب الأذينان والبطينان في توقف السكتة القلبية بدرجات متغيرة ومتزامنة.

تتطلب الاضطرابات القلبية التدخل في شكل تقويم نظم القلب أو إزالة الرجفان.

تقويم نظم القلب

هو تدخل طبي يستخدم لتطبيع ضربات القلب غير الطبيعية التي تحدث في السكتة الأذينية أو الرجفان الأذيني أو عدم انتظام دقات القلب البطيني. في ظل هذه الظروف ، يتجاوز معدل النبض 100 نبضة / دقيقة ويصبح غير منتظم. يمكن أن تكون الحالة عرضية وتظهر حالة القلب مثل ارتفاع ضغط الدم واعتلال عضلة القلب والمزيد.

تقويم نظم القلب من نوعين

يشير التحويل القلبي الكهربائي إلى إنشاء جرعات علاجية للتيار الكهربائي في فترة محددة من دورة القلب. التوقيت مهم لمنع تسرع القلب البطيني. هذا إجراء روتيني يتم إجراؤه في العيادات الخارجية في المرضى الذين لديهم تاريخ من الأزيز الأذيني العرضي أو الرجفان الأذيني. يتم تنفيذ التيار الكهربائي عن طريق المناديل الموضوعة على الصدر أو الصدر والظهر. يتم الاحتفاظ بها في مكانها باستخدام هلام المالحة. يتم توصيل الكابلات بآلة تسبب الصدمة وتعكس إيقاع القلب. يوصف المريض المهدئات لتحمل العملية.

يمكن في بعض الأحيان استخدام تقويم نظم القلب الكهربائي لإنقاذ الأرواح في حالات الطوارئ مثل عدم انتظام دقات القلب البطيني.

يتطلب تقويم نظم القلب الدوائية استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم لاستعادة معدل ضربات القلب الطبيعي. حاصرات قنوات الصوديوم ، حاصرات بيتا ، حاصرات قنوات البوتاسيوم أو الأدوية التي تستخدم حاصرات قنوات الكالسيوم. تعمل كل هذه الأدوية على خفض نفاذية عضلة القلب ، مما يقلل بدوره من معدل ضربات القلب. هذا بديل جيد في المرضى الذين يعانون من الرجفان الذي بدأ مؤخرًا.

إزالة الرجفان

هذه عملية إنعاش طارئة توفر للمرضى جرعات علاجية كهربائية عالية الطاقة لإصلاح ضربات القلب أو ضربات القلب أثناء عدم انتظام دقات القلب. يمكن استخدامها في أي وقت من دورة القلب.

أنواع مختلفة من الرجفان:

تم تصميم أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية المؤتمتة ، والموجودة بشكل شائع في الأماكن العامة مثل المطارات ومحطات الحافلات ومحطات القطار والمكاتب وما إلى ذلك ، لتحليل معدل ضربات القلب وإدارة النبض. يمكن إدارتها من قبل أفراد غير مدربين ولا يمكن إلغاؤها يدويًا. العيب الوحيد هو أنها تستغرق 10-20 ثانية لتحليل الإيقاع الذي يمكن أن يكون حرجًا.

تشابه أجهزة مزيل الرجفان الخارجي شبه الأوتوماتيكية هو أنه يمكن تشغيلها يدويًا عند تدريبها من قبل مسعف مدرب. يمكنهم زيادة معدل ضربات القلب. هذه الآلات لديها شاشة ECG للإنعاش.

يمكن رؤية أجهزة تنظيم ضربات القلب الداخلية في غرف العمليات ، والتي تستخدم لاستعادة ضربات القلب أثناء جراحة القلب المفتوح. وضعت الوسائد فوق وتحت القلب وأصيبت.

يتم وضع مزيل الرجفان الداخلي التلقائي (AICD) تحت الجلد في منطقة الصدر. إنهم يراقبون باستمرار إيقاع القلب. بعد الشعور بأي اضطراب في الإيقاع ، فإنه يضرب على الفور عضلة القلب ويعيد معدل ضربات القلب الطبيعي.

لتلخيص تقويم نظم القلب والرجفان ، كلاهما يعيد معدل ضربات القلب الطبيعي ، وهو خيار لإزالة الرجفان في حالات الطوارئ.

المراجع

  • http://en.wikipedia.org/wiki/Defibrillation
  • http://www.patient.co.uk/doctor/defibrillation-and-cardioversion
  • http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arithmia/PreventationAritia/Cardioversia_UCM_447318_Article.jsp
  • http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007110.htm
  • http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/cardioversion/basics/definition/prc-20012879
  • http://en.wikipedia.org/wiki/ Cardioversion