تقويم نظم القلب مقابل إزالة الرجفان

يتضمن كل من تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان توصيل الطاقة الكهربائية إلى الصدر لتغيير نبضات القلب. هو بطلان على حد سواء في الديجوكسين والكاتيكولامين الناجم عن عدم انتظام ضربات القلب. التقنيات متشابهة في الإجراءين. هناك نوعان من مواضع التجديف. في طريقة الموضعية الجانبية ، يمضي أحد المجذاف مباشرة إلى القص في الجزء العلوي من الصدر بينما يمتد الآخر في خط منتصف الإبط عند مستوى قمة القلب. في طريقة وضع المجذاف الخلفي الخلفي ، يذهب المجاذيفان في المقدمة وخلف الصدر. يمكن أن يكون كل من تقويم نظم القلب وإزالة الرجفان ثنائي الطور وأحادي الطور. وينظر عادة عدم انتظام ضربات القلب الأذيني كأثر جانبي في كل من القلب والرجفان. ستحاول هذه المقالة شرح الإجراءين ، تقويم القلب وإزالة الرجفان ، مع التركيز بالتفصيل على أنواعها واستخداماتها.

صدمات الكهربائية

إزالة الرجفان هي إيصال كمية مقاسة من الطاقة الكهربائية إلى الصدر خلال أي مرحلة من مراحل دورة القلب. إزالة الرجفان عبارة عن طريقة لعلاج حالات الطوارئ تنقذ الحياة من أجل عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني. خلال السكتة القلبية التنفسية ، CPR و DC الصدمة هي طريقتين المتاحة لإعادة القلب. هناك خمسة أنواع من أجهزة تنظيم ضربات القلب. 1. يوجد مزيل الرجفان الخارجي اليدوي على وجه الحصر تقريبًا في المستشفيات أو سيارات الإسعاف حيث يتوفر مزود رعاية صحية مدرّب. عادة ما يكون هناك جهاز للقلب لتسجيل إيقاع كهربائي للقلب أيضًا. 2. يتم استخدام أدوات إزالة الرجفان الداخلية اليدوية في غرف العمليات ، لإعادة تشغيل القلب أثناء العملية الجراحية للصدر ، ويتم وضع الخيوط على اتصال مباشر مع القلب. 3. تحتاج أجهزة إزالة الرجفان الخارجية التلقائية إلى قدر ضئيل من التدريب لأنها تقيم إيقاع القلب من تلقاء نفسها وتشير إلى استخدام صدمة DC. هو أساسا للاستخدام من قبل شخص عادي غير مدربين. 4. مزيل الرجفان القلبي القابل للارتداء هو سترة يمكن ارتداؤها ، وهو يراقب المريض على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ويدير الصدمات عند الحاجة.

تقويم نظم القلب

Cardioversion هو تسليم كمية مقاسة من الطاقة الكهربائية إلى الصدر ، متزامنة مع موجة R الكبيرة من مخطط القلب الكهربائي. تتمتع الآلية والتقنية والمعدات بنفس مبادئ التشغيل الأساسية كما هو الحال في إزالة الرجفان. هناك مزيلات الرجفان القلبي المحددة التي لا تنطلق بمجرد الضغط على زر التفريغ ، وإلى أن تتم مزامنة التفريغ مع موجة R في ECG. تعرف مزيلات رجفان القلب القابلة للزرع على الحاجة إلى حدوث صدمة وإدارتها حسب الحاجة ، متزامنة مع موجة R الكبيرة.

ما هو الفرق بين Cardioversion وإزالة الرجفان؟

• مزيل الرجفان عبارة عن إجراء طارئ لإنقاذ الأرواح يتم تنفيذه في عدم انتظام دقات القلب البطيني والرجفان البطيني والسكتة القلبية بينما يتم إجراء تقويم القلب لتصحيح عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني وعدم انتظام دقات القلب الأذيني البطيني والرفرفة الأذينية والرجفان الأذيني.

يتم إزالة الرجفان دائمًا لإعادة تشغيل القلب ، لذلك لا حاجة إلى تخدير. يتم تقويم القلب تحت التخدير.

• لا يمكن إجراء تقويم القلب دون تخدير إلا إذا كان هناك تهديد وشيك بانهيار القلب والأوعية الدموية. قد يسبب تقويم نظم القلب عدم انتظام ضربات القلب. قد يكون هناك ارتفاع عابر لشريحة ST بعد تقويم نظم القلب.

• الوذمة الرئوية هي أيضًا من المضاعفات المعروفة والنادرة لمرض القلب. قد يؤدي إزالة الرجفان إلى نخر عضلة القلب نادراً بسبب ارتفاع توصيل صدمة الطاقة.

قراءة المزيد:

الفرق بين منظم ضربات القلب ومزيل الرجفان