التهاب الدماغ مقابل التهاب السحايا
  

التهاب السحايا والتهاب الدماغ لهما أسباب وأعراض مماثلة. هناك درجة معينة من التهاب الدماغ في التهاب السحايا ودرجة معينة من التهاب السحايا في التهاب الدماغ. ومع ذلك ، فهي شرطين مختلفين. سوف تتحدث هذه المقالة عن كل من التهاب الدماغ والتهاب السحايا بالتفصيل ، وتسليط الضوء على السمات السريرية والأعراض والأسباب والتحقيق والتشخيص والتشخيص ، وكذلك مسار العلاج الذي يحتاجونه والاختلافات بين التهاب الدماغ والتهاب السحايا.

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو التهاب السحايا الناجم عن البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات أو الطفيليات. التهاب السحايا الجرثومي هو قاتل ، ويقتل بسرعة. الكائنات الحية مثل E coli والمكورات العقدية الحالة للدم بيتا ، الليستيريا moncytogenes ، Heamophilus ، Nisseria السحائية ، المكورات الرئوية ، تسبب التهاب السحايا. يصاب التهاب السحايا بالصداع الذي يزداد سوءًا عند تعرضه للضوء والرقبة الصلبة وعلامة كيرنيغ (الألم والمقاومة على امتداد الركبة السلبي مع ثني الوركين بالكامل) وعلامة Brudzinski (ثني الوركين على ثني الرأس للأمام) و opisthotonus. هذه هي المعروفة باسم السمات السحائية. يزيد التهاب السحايا الضغط داخل الجمجمة. يتميز هذا بالصداع ، والتهيج ، والنعاس ، والتقيؤ ، والنوبات ، وذمة حليمة ، وانخفاض مستوى الوعي ، والتنفس غير المنتظم ، وانخفاض معدل النبض وارتفاع ضغط الدم. (اقرأ الفرق بين معدل النبض وضغط الدم.) عندما يدخل الكائن إلى مجرى الدم ، تظهر علامات انتان مثل الشعور بالمرض ، وتورم المفاصل ، وآلام المفاصل ، والسلوك الغريب ، والطفح الجلدي ، والتخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ، والتنفس السريع ، والنبض السريع ، وانخفاض ضغط الدم.

لا ينبغي تأخير علاج التهاب السحايا حتى تصل نتائج الاختبار. إذا كان يشتبه في التهاب السحايا ، فلا شيء يجب أن يؤخر المضادات الحيوية عن طريق الوريد يجب الحفاظ على مجرى الهواء والتنفس والدورة الدموية. علاج الأكسجين العالي التدفق عبر قناع الوجه جيد. بروتوكول العلاج يختلف وفقا للعرض. إذا كانت علامات الصرف الصحي هي السائدة ، فلا ينبغي محاولة ثقب البزل القطني. إذا كان المريض في حالة صدمة ، تتم الإشارة إلى إنعاش الحجم. إذا كانت الخصائص السحائية سائدة عند التقديم ، فيجب محاولة ثقب البزل القطني في حالة عدم وجود أي زيادة في الضغط داخل الجمجمة. يجب إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد. إذا كان هناك أي مؤشر على فشل الجهاز التنفسي ، يجب عدم تأخير التنبيب.

مضاعفات التهاب السحايا هي الوذمة الدماغية ، آفات الأعصاب القحفية ، الصمم ، تخثر الجيوب الأنفية الوريدية. البزل القطني أمر بالغ الأهمية للتشخيص. إذا لم تكن هناك ميزات لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يجب القيام بزل الفقرات القطنية. إذا كانت هناك ميزات لزيادة الضغط داخل الجمجمة ، يجب أن يسبق التصوير المقطعي البزل القطني. يجب إرسال 3 زجاجات من السائل المخي الشوكي لصبغة الجرام ، وصمة عار زيل نيلسون ، وعلم الخلايا ، وعلم الفيروسات ، والجلوكوز ، والبروتين ، والثقافة. قد يكون تحليل السائل النخاعي طبيعيًا مبكرًا. إذا كان ينبغي الإشارة ثقب البزل القطني. يمكن الإشارة إلى اختبارات أخرى مثل استزراع الدم ، الجلوكوز في الدم ، تعداد الدم الكامل ، اليوريا ، الشوارد ، تصوير الصدر بالأشعة السينية ، زراعة البول ، مسحة الأنف والبراز من أجل علم الفيروسات.

عوامل الخطر لالتهاب السحايا هي الاكتظاظ ، وإصابة الرأس ، والتركيز العدوى ، والشباب جدا ، والكبار جدا ، ونقص مكمل ، ونقص الأجسام المضادة ، والسرطانات ، وأمراض الخلايا المنجلية ، والمقصورات CSF. التهاب السحايا الجرثومي الحاد لديه وفيات 70 إلى 100 ٪ دون علاج. يبلغ معدل الوفيات الناتجة عن النيسرية السحائية 15٪ في الغرب. يتعرض الناجون لخطر العجز العصبي الدائم والتخلف العقلي والصمم الحسي العصبي وشلل العصب القحفي.

التهاب الدماغ

التهاب الدماغ هو التهاب حمة الدماغ. الفيروسات مثل الهربس البسيط ، فيروس التهاب الدماغ الياباني ، كوكساكي ، الصدى ، فيروس نقص المناعة البشرية ، داء الكلب والنيل الغربي ، والبكتيريا مثل المكورات العنقودية هي بعض العوامل المسببة المعروفة. فيروس الحصبة يسبب التهاب الدماغ الشامل المصلب تحت الحاد.

المرضى الذين يعانون من ميزات التهاب السحايا ، يناسب ، غيبوبة ، وانخفاض مستوى الوعي والميزات النفسية. علامات سريرية لا يمكن الاعتماد عليها ، ضعف المناعة وأقل السحائية تشير إلى التشخيص. التحقيقات لالتهاب الدماغ هي نفسها لالتهاب السحايا. إذا تم تأخير علاج التهاب الدماغ يقتل بسرعة.

ما هو الفرق بين التهاب الدماغ والتهاب السحايا؟

• التهاب السحايا هو التهاب السحايا بينما التهاب الدماغ هو التهاب حمة الدماغ.

• التهاب السحايا يظهر مع السحايا البارز بينما في التهاب الدماغ يكون السحايا أقل وضوحًا.

• التمايز السريري هو عن طريق تحديد المشاركة النسبية للدماغ والسحايا.

• التحقيقات في التهاب الدماغ والتهاب السحايا هي نفسها.

• كل من التهاب الدماغ والتهاب السحايا الجرثومي من الأمراض القاتلة ؛ لا يجب تأجيل العلاج لأن كلاهما يقتل بسرعة.

قراءة المزيد:

1. الفرق بين التهاب السحايا الفيروسي والبكتري

2. الفرق بين التهاب السحايا والمكورات السحائية