التهاب الشغاف مقابل التهاب التامور

القلب عضو معقد يعمل كمضختين عالقتين معًا. لديها أربع غرف. اثنين من الأذين مفتوحة في اثنين من البطينين. يتم فصل الجانب الأيسر من الجانب الأيمن عن طريق الحاجز بين الأذينين والبطينين. تصطف القلب بطبقة رقيقة من الخلايا والأنسجة الضامة تسمى الشغاف. يشكّل الشغاف الصمامي الصمامات والكوردينيا والطبقة الأعمق التي تتلامس مع الدم. تُعرف طبقة العضلات أيضًا باسم عضلة القلب. الطبقة الخارجية هي التامور. التامور له طبقتان. الطبقة التي تغطي القلب الملتصقة به بإحكام هي التامور الحشوي. الطبقة بطانة كيس التامور ليفي هو التامور الجداري. هناك مساحة محتملة تحتوي على كمية ضئيلة من السوائل لتشحيم حركات القلب. يظهر التهاب هذه المكونات بشكل مختلف ، وهذه المقالة توضح الاختلافات الأساسية بين التهاب الشغاف والتهاب التامور.

التهاب الشغاف | المظاهر السريرية والأعراض والعلامات والتشخيص والتكهن وطرق العلاج

التهاب الشغاف هو التهاب الطبقة الداخلية من القلب. قد يكون بسبب الالتهابات (التهاب الشغاف المعدي) و المناعة الذاتية (Libmann Sacks endocarditis). قد يحدث التهاب الشغاف المعدي بعد ارتفاع الحلق والتهابات الجلد واضطرابات الأسنان. الخطر كبير إذا كان المريض يعاني من الحمى الروماتيزمية واضطرابات الصمام. أكثر الكائنات الحية شيوعًا هي مجموعة لانسفيلد العقدية الانحلالية بيتا. تعتبر البكتريا المسببة المعروفة هي Hemophillus و actinobacillus و cardiobacterium و eichinella و Kingella.

يظهر التهاب الشغاف مع حمى منخفضة الدرجة وألم في الصدر وخفقان. عند الفحص ، قد يتم الكشف عن الحمى ، الشحوب ، ارتجاج الأصابع ، نزيف الشظايا ، آفات جانواي ، عقد أوسلرز ، نفحات قلبية جديدة. يجب أن تؤخذ الثقافات الدموية في ثلاثة مواقع ، في ثلاث مرات مختلفة في ثلاث قمم للحمى. ESR ، CRP ، FBC ، مخطط صدى القلب ، تصوير الصدر بالأشعة السينية وتخطيط القلب هي تحقيقات ضرورية أخرى. معايير ديوك هي الأداة التشخيصية المستخدمة حاليًا لتشخيص التهاب الشغاف المعدي. هناك معياران رئيسيان وخمسة معايير بسيطة. لتشخيص التهاب الشغاف المعدي ، ينبغي استيفاء معيارين رئيسيين أو معيار رئيسي واحد ومعايير ثانوية. المعايير الرئيسية هي ثقافة الدم الإيجابية (الكائنات الحية النموذجية في ثقافتين منفصلتين للدم ، ثقافة الدم الإيجابية باستمرار) وتشوهات الصمامات الهامة (قلس الصمامات الجديد ، التكلس أو الغطاء النباتي على منشورات الصمامات). المعايير الثانوية هي ثقافة الدم التي لا تندرج ضمن المعايير الرئيسية ، آفات الصمامات التي لا تندرج في معايير رئيسية ، الحمى ، العلامات المناعية ، و ESR / CRP المرتفعة.

مضاعفات التهاب الشغاف المعدي هي الانصمام الإنتاني ، وفشل القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتسمم الدم. المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية للعلاج.

التهاب التامور | المظاهر السريرية والأعراض والعلامات والتشخيص والتكهن وطرق العلاج

التهاب التامور هو التهاب الطبقة الخارجية للقلب. قد يكون سبب التهاب التامور بسبب الالتهابات والتسلل الخبيث وفشل القلب. يصاب المريض بألم مستمر في الصدر المركزي ، والذي يتم تخفيفه عن طريق الثني للأمام. قد يكون هناك ارتفاع في الضغط الوريدي الوداجي ، انخفاض حجم النبض ، أصوات القلب المكتومة. قد يظهر تخطيط القلب الكهربائي ارتفاعات قطاعية على شكل سرج وموجات R منخفضة السعة. مخطط صدى القلب قد يظهر جمع السوائل في حيز التامور المحتمل.

الأدوية المضادة للالتهابات ، والمضادات الحيوية ، و pericardiocentesis فعالة اعتمادا على السبب. وتشمل المضاعفات عدم انتظام ضربات القلب ، وفشل القلب والانصباب التامور.

ما هو الفرق بين التهاب الشغاف؟

• التهاب الشغاف هو التهاب الغطاء الداخلي للقلب بينما التهاب التامور هو التهاب الغلاف الخارجي للقلب.

• التهاب الشغاف يحدث بشكل شائع مع خفقان ، حمى من أصل غير معروف ، وألم في الصدر. يظهر التهاب التامور مع ألم في الصدر يقلل من الثني إلى الأمام.

• يمكن أن يحدث التهاب الباقي في الأورام الخبيثة في حين أنه من النادر حدوث التهاب الشغاف نتيجة للتسلل الخبيث.

• قد لا يظهر التهاب الشغاف أي تغييرات في تخطيط القلب بينما يؤدي التهاب التامور إلى تغيرات مميزة في تخطيط القلب.

• يمكن أن تصيب إجراءات الأسنان ، والتهابات الجلد ، وغيرها من بؤر الصرف الصحي بسهولة صمامات القلب غير الطبيعية بسهولة.